Что такое семейная психотерапия?
Это метод психологической помощи, когда психотерапевт работает одновременно со всей семьей или несколькими ее членами, чтобы помочь ВСЕЙ семье. В этом подходе семья рассматривается как нечто большее, чем просто люди, связанные между собой родственными узами, как единый организм, живущий по своим особым законам.
Кто такой семейный психотерапевт?
Это специалист, занимающийся психологической помощью людям с помощью методов семейной психотерапии — подхода, который сейчас очень бурно развивается во всем мире, в том числе и у нас в стране.
Семейные психотерапевты занимаются самыми разными проблемами, такими, например, как нарушение поведения у ребенка, супружеские проблемы, конфликты со «старшим» поколением, которое часто живет со своими детьми и внуками под одной крышей…
Многие клиенты спрашивают: как же может быть так, что сложности кого-то одного нужно решать при помощи всей семьи? При чем тут семья, если проблемы, например, у ребенка?
Но на самом деле не все не так просто.
Ведь если смотреть на семью не просто как на сообщество людей, объединенных родственными узами, а как на систему, все члены которой определенным образом взаимодействуют между собой, то становится ясным, что когда в этой системе нарушены взаимодействия, то это выражается в «проблемном» поведении чаще всего кого-то одного в семье. Как правило, им становится ребенок. И задача семейного психотерапевта состоят в том, чтобы обнаружить эти нарушения взаимодействий и помочь семье восстановить нормальные взаимоотношения, чтобы в дальнейшем его помощь семье уже не требовалась.
Как проходит работа с психотерапевтом?
Это выглядит следующим образом. Кто-то из членов семьи обращается за помощью к специалисту. Тот собирает самую необходимую информацию: в чем заключается проблема, какой помощи хочет от него семья, сколько человек входит в семью, их возраст и т.п. После этого они договариваются о времени и месте встречи и составе семьи, который психотерапевт хотел бы видеть на первом сеансе. Как правило, на первую встречу с семейным психотерапевтом приглашаются все члены семьи.
В дальнейшем же может приглашаться самое разное количество людей, в зависимости от того, как психотерапевт сочтет нужным: например, только мама и «проблемный» ребенок, или папа с мамой, или только старший брат.
На самой же встрече семья и психотерапевт общаются, пытаясь выяснить проблему, которая беспокоит семью, и вместе найти пути ее решения.
Вот пример из практики
На прием приходит семья: мама, папа и двое детей — мальчик 13-ти лет и одиннадцатилетняя девочка. Проблема у мальчика — это выраженная депрессия: он сидит дома и все время плачет.
Психотерапевт поговорил с членами семьи, и скоро выяснилось следующее: папа с мамой в разводе 10 лет, и мальчику, как несложно понять, сильно не хватает мужского общения (которому не особенно способствует мама, у которой свои старые обиды на бывшего мужа).
В тоже время и отец, и сын стремятся к совместному проведению времени, но пока получается плохо: инициатива, понятно, должна исходить от отца, но он не очень умеет это делать… К тому же чуть позже выяснилось, что папа на самом деле тоже «депрессивный» — он тоже частенько садился и просто начинал плакать без причины.
Тогда психологу становится понятно: на самом деле мальчик своим болезненным симптомом — депрессией — сам не осознавая этого, пытается показать маме свою связь с отцом и его важность для себя — связь, которую мама пытается свести на нет. Но после того, как на этот симптом обратили должное внимание — ребенка положили в больницу — семейная ситуация изменилась: отец гораздо чаще мамы приходил навещать его и вообще стал принимать большее участие в жизни семьи…
Таким образом, симптом ребенка был «нацелен» на то, чтобы усилить значение отца в семье. Это было необходимо для ребенка даже несмотря на то, что родители в разводе: ведь оттого, что мама и папа больше не живут вместе, они все равно остаются его родителями. И когда семья это осознала, депрессия у мальчика исчезла.
В чем преимущества именно семейной психотерапии?
Приведу еще один пример. Мать приводит на прием к «индивидуальному», то есть несемейному, психологу своего «проблемного» ребенка, и тот начинает работать с ним. Если специалист хороший, то через некоторое время проблемы у ребенка действительно начнут постепенно исчезать.
Но это совсем не повод для радости: поскольку внутрисемейные проблемы не были решены, и специалист работал только с ребенком, то рано или поздно психологические проблемы «перекочуют» к кому-то другому, например, к отцу. И все начинается сначала. Если же изначально работать со всей семьей, то такой проблемы не возникнет. Здесь можно провести аналогии с медициной: можно сколько угодно лечить часто болеющего ОРЗ ребенка (не особенно эффективно), вместо того, чтобы укреплять его иммунитет — лечить больного, а не болезнь.
Точно также семейная психотерапия укрепляет «психологический иммунитет» семьи — работает не просто с симптомами, например с побегами ребенка из дома, а с самой сутью проблемы — нарушенными взаимоотношениями в семье.
Как можно определить, что семье действительно нужна психологическая помощь, причем именно семейного психотерапевта?
Существуют определенные признаки, по которым можно понять, что проблемы в семье могут носить, как говорят семейные психотерапевты, «системный характер». Семье часто бывает нужна помощь семейного психотерапевта, если у нее есть следующие проблемы:
— Не удается найти общего языка с взрослеющими детьми.
— Семья находится на грани развода.
— Развод произошел, но ребенок тяжело его переживает.
— Муж (жена) изменяет или у него даже есть семья на стороне.
— У ребенка есть какое-то заболевание, симптомы которого уменьшаются или вовсе исчезают вне семьи (например, в больнице), в то время как дома ему становится хуже.
— В семье есть люди, страдающие алкоголизмом.
— У мужа или жены постоянные конфликты со «старшим поколением» — собственными родителями или родителями супруга, которые тем или иным образом принимают активное участие в жизни вашей семьи.
Как убедиться, что семейный психотерапевт, предлагающий вам свои услуги, настоящий специалист, а не шарлатан?
«Настоящий» семейный психотерапевт или психолог, действительно прошедший длительную (2 года и более) подготовку по этой специальности, должен иметь документ, это подтверждающий. И этим документом является Сертификат семейного психотерапевта (семейного терапевта), в котором указано, что получивший его специалист прошел длительный курс обучения по программе семейной психотерапии, и который имеет право этим заниматься.
Подобные сертификаты выдают только достаточно крупные и «серьезные» организации, на названия которых тоже стоит обратить внимание.
Это, прежде всего, Институт групповой и семейной психологии и психотерапии, Институт интегративной семейной терапии, Институт практической психологии и психоанализа.
Сколько стоят услуги семейного психотерапевта?
В зависимости от стажа работы и профессионального уровня психотерапевта стоимость одного сеанса может варьировать от 1000 до 2500 рублей. Количество сеансов обычно от 2-3 до 10, редко 15 и более. Но при работе семейного психотерапевта обычно не требуется большого количества сеансов.
Обычно уже на первой встрече с семьей оговаривается, в течение скольких встреч семья рассчитывает получить необходимый эффект (например, 8 встреч). А после этого часто бывает так, что психотерапевт этой семье после такой работы просто уже не нужен. Потому что у семьи всегда достаточно своих внутренних сил для того, чтобы в последующем самим решать свои проблемы без помощи психотерапевтов, и жить вместе счастливо и гармонично.
Евгений Махлин,
семейный психотерапевт
